كولونا Colona أقراص تعرف على كافة المعلومات عنه .

 

كولونا Colona أقراص

تصنيف الدواء:

تركيبة مزدوجة مضادة لتقلصات القولون مع تأثير مُعدِّل للمزاج ومُثبِّت لمنع فرط الحساسية الحشوية.

المواد الفعالة:

1. Mebeverine Hydrochloride

2. Sulpiride

أولاً: الميبفرين Mebeverine

طبيعة المادة وأهم خصائصها

الميبفرين هو مضاد للتشنجات العضلية الملساء (Antispasmodic) يُصنَّف كعامل myotropic antispasmodic، أي أن تأثيره مباشر على العضلات الملساء دون تأثير مضاد للكولين.

آلية العمل (Pharmacodynamics)

تتسم آلية الميبفرين بالمعقدة ومزدوجة المسار:

1. تثبيط قنوات الصوديوم (Na⁺ Channel Blockade)

الميبفرين يعمل كـ membrane stabilizer من خلال:

• إغلاق القنوات السريعة للصوديوم .

• تقليل سرعة إزالة الاستقطاب في العضلات الملساء .

• خفض قابلية العضلات الملساء لتوليد جهد الفعل .

• النتيجة: 

انخفاض في الاستثارة العضلية وبالتالي تقليل التشنجات وخاصة في القولون.

2. تثبيط قنوات الكالسيوم Voltage-dependent Ca²⁺ channels :

• تقليل دخول الكالسيوم داخل خلايا العضلات الملساء .

• تقليل حدوث التقلصات التلقائية أو المفرطة .
• النتيجة: انخفاض التقلصات الناتجة عن الإجهاد والانتفاخ والغازات.

3. تأثير ضعيف على خروج البوتاسيوم

يساعد على تقليل احتمال حدوث hypotonia أو شلل قولوني؛ أي يحافظ على الحركة الطبيعية للقولون دون التسبب في إمساك شديد.

4. لا يملك تأثيراً مضاداً للكولين

وهي ميزة مهمة:

• لا يسبب جفاف الفم، احتباس البول، زغللة العين .

• آمن نسبيًا لدى كبار السن مقارنة بمضادات الكولين التقليدية .

الخلاصة الدوائية

الميبفرين يقلل فرط التقلص دون إعاقة الحركة الطبيعية، مما يجعله مفضلاً في متلازمة القولون العصبي IBS واضطرابات القولون الوظيفية.

ثانياً: السولبيريد Sulpiride :

التصنيف :

السولبيريد هو مضاد انتقائي لمستقبلات الدوبامين D2 من فئة Benzamides، ولكن بجرعات صغيرة (مثل الجرعات الموجودة في كولونا) يكون له تأثير منشّط ومُعدِّل للمزاج بدل التهدئة الشديدة.

آلية العمل (Pharmacodynamics)

1. تثبيط مستقبلات الدوبامين D2 في الجهاز العصبي المركزي (CNS)

يعمل السولبيريد بانتقائية عالية على مستقبلات D2 في:

• الجهاز الحوفي (Limbic system) .

• العقد القاعدية (Basal ganglia) بدرجة أقل. 

• المسارات المرتبطة بالقلق واضطرابات المزاج .

النتيجة في الجرعات المنخفضة (50–100 mg/day):

• تحسين الاضطرابات النفسية الجسدية (Psychosomatic disorders).

• تقليل فرط الحساسية الحشوية Visceral Hypersensitivity .

• تخفيف القلق المرافق لاضطرابات الجهاز الهضمي .

2. تحسين العبور العصبي للأمعاء عبر التأثير على المحور الدماغي–المعوي (Brain–Gut Axis)

اضطرابات القولون العصبي ليست فقط عضلية، بل عصبية أيضاً.

السولبيريد يعمل عبر:

• تعديل النواقل العصبية المؤثرة في استجابة الأحشاء .

• تقليل الألم البطني الناتج عن زيادة الإشارات الحسية من جدار الأمعاء .

• تخفيف التوتر الذي يزيد الأعراض .

3. تأثير محفّز للدوپامين محيطياً على الحركة المعوية

عندما يمنع مستقبلات D2 محيطياً قد يرفع إفراز acetylcholine في الضفيرة المعوية (Enteric nervous system)، مما يؤدي إلى:

• تحسين حركة الأمعاء بشكل معتدل .

• تقليل مظاهر التباطؤ الحركي لدى بعض المرضى .

🧪 لماذا تُجمع مادتا Mebeverine + Sulpiride في دواء واحد؟

1. التحكم المزدوج في أعراض القولون العصبي IBS

الميبفرين: يخفف التشنجات والانتفاخ .

السولبيريد: يخفف القلق، الألم، وفرط الحساسية الحشوية .

2. استهداف المحور الدماغي–المعوي Brain–Gut Axis :

القولون العصبي يعتمد بشكل كبير على:

• نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي .
• العوامل النفسية .
• حساسية الأمعاء للألم .

السولبيريد يعالج الجانب العصبي والمزاجي، بينما الميبفرين يعالج الجانب العضلي.

3. تقليل الحاجة لمهدئات أو مضادات قلق

جرعات السولبيريد داخل التركيبة منخفضة، لذا:

• تقلل القلق المرافق للقولون بدون إحداث نعاس .

• لا تسبب إدمان مثل بعض المهدئات. 

4. تأثير متكامل على الألم البطني :

الميبفرين يقلل من تقلص العضلات الملساء

السولبيريد يقلل من إحساس الألم نفسه عبر الجهاز العصبي المركزي

النتيجة: تحسن أكبر في الألم المزمن مقابل استخدام كل دواء منفصلًا.

🩺 الدواعي الأساسية للاستخدام (بشكل طبي مختصر) :

1. متلازمة القولون العصبي IBS (جميع الأنماط) .
2. القولون التشنجي Spastic colon .
3. اضطرابات الهضم الوظيفية Functional dyspepsia .
4. الانتفاخ والغازات المصاحبة بتوتر عصبي .
5. آلام البطن الوظيفية الناتجة عن فرط الحساسية الحشوية .
6. حالات القلق المصحوبة بأعراض هضمية .

(معلومات الاستخدام التفصيلية مثل الجرعات تُترك لقرار الطبيب وفق الحالة، ولن أذكر تعليمات جرعات أو توصيات علاجية التزامًا بسياسة السلامة.)

⚠️ الأعراض الجانبية المحتملة (مختصرة) :

الميبفرين: صداع، خفقان خفيف، دوار، حساسية نادرة

السولبيريد: ارتفاع البرولاكتين، اضطراب بسيط في النوم، زيادة الوزن عند الاستخدام الطويل

(يجب متابعة أي تأثيرات هرمونية أو عصبية حسب تقييم الطبيب.)

نقاط مهمة للأطباء والصيادلة

1. اختيار ممتاز لمرضى IBS ذوي الطابع النفسي الجسدي (Psychosomatic).

2. تأثير السولبيريد بجرعات صغيرة مختلف تمامًا عن الجرعات المضادة للذهان.

3. الميبفرين يفضل على مضادات الكولين عند كبار السن.

4. التركيبة فعالة للمرضى الذين يعانون من تشنج + قلق + فرط حساسية حشوية.

5. تجنبه في الحمل والرضاعة أو مرضى البرولاكتين المرتفع إلا بتقييم طبي.

سبحان الله وبحمده 

سبحان الله العظيم